Coordonnées  

	MonsieurMadameMademoiselle
Prénom
Nom *
Fonction
Organisme
Adresse de facturation *
Code postal *
Ville *
Pays
Téléphone *
Téléphone 2
Fax
Courriel

  Trajet  

Nombre de personnes *
Date de départ *
Heure de départ *
Lieu de prise en charge *
Destination *
Date de retour *
Heure de retour *
Lieu de dépose *

* : Renseignements obligatoires

  Frais éventuels  

Veuillez indiquez si, le cas échéant, vous prenez les frais suivants à votre charge :

Autoroute	oui   non
Les repas du conducteur	oui   non
L'hébergement du conducteur	oui   non
L'assurance pour les bagages transportés	oui   non
Les parkings payants	oui   non

  Confort souhaité  

Toilettes	oui   non
Vidéo	oui   non
Réfrigérateur	oui   non
Sièges inclinables	oui   non
Climatisation	oui   non
Accès aux personnes handicapées	oui   non
Micro	oui   non

  Descriptions supplémentaires  

Merci de joindre le programme détaillé de la sortie

Demandes spéciales, questions

• Date de facturation : une fois la prestation effectuée
• Conditions de paiement : à réception de la facture
• Mode de Paiement : par chèque
• Nos prix sont valables 3 mois à dater de l'émission du devis
• En cas de réservation effectuée et acceptée moins de 48 heures avant le départ, une majoration de 30 € TTC sera appliquée sur le tarif donné

  Vérification  

Ce site est protégé contre les spams. Veuillez répondre à la question suivante pour valider votre questionnaire :

Combien font deux plus zero ?